一、病室環境整潔、舒适、安靜(jìng)、空氣新鮮。根據病證性質調節室内溫、濕度。
二、根據病種、病情安排病室。适時向患者（家屬）介紹病區環境及設施使用方法、作(zuò)息時間、探視及相(xiàng)關制度，請(qǐng)患者積極配合。介紹主管醫生(shēng)、護土(tǔ)長、責任護士。
三、新入院患者每日(rì)測體(tǐ)溫、脈搏、呼吸3次，連續3天。若體(tǐ)溫37.5℃以上者，每日(rì)測量四次；體(tǐ)溫達39℃以上者，每四小時測1次。待體(tǐ)溫正常3日(rì)後，改爲每日(rì)1次。每日(rì)記錄二便1次，入出院各測體(tǐ)重1次。重、危患者生(shēng)命體(tǐ)征監測遵醫囑執行。
四、按醫囑執行分(fēn)級護理(lǐ)。
五、24小時内留取三大(dà)常規（血、尿、便）标本送驗。
六、經常巡視病房(fáng)，及時了解患者在飲食、情志、睡眠、生(shēng)活起居、二便等方面的護理(lǐ)問(wèn)題，實施相(xiàng)應的護理(lǐ)措施。
七、注意觀察患者皮損形态、瘙癢部位、性質、程度，詢問(wèn)病症的誘因、時間，做好相(xiàng)應護理(lǐ)。
八、嚴密觀察患者的神志、面色、生(shēng)命體(tǐ)征，舌象、脈象等變化。若發現病情異常，可(kě)先應急處理(lǐ)，立即報告醫師(shī)，并積極配合搶救。
九、按醫囑準确給藥，并可(kě)根據證型不同，選擇适宜的用藥時間、溫度與方法，解釋、觀察服藥後的效果與反應。
十、根據病情，護士指導或協助患者進行藥浴、濕敷、擦藥等外治療法時，應注意避風(fēng)寒，防止感冒。注意觀察藥後有無過敏、疼痛或吸收中毒等現象的發生(shēng)。如(rú)發現異常應及時報告醫師(shī)。
十一、保護床鋪清潔、平整、衣被宜柔軟。嚴重皮損者，直接接觸皮膚的床單、被套等，須經消毒後方可(kě)使用；繼發感染者，應按燒傷患者的護理(lǐ)，床上用品每天更換并滅菌。
十二、督促患者定期修剪指甲，避免抓破皮膚引起感染。
十三、遵醫囑給予相(xiàng)應的飲食，掌握飲食的宜忌，并指導患者執行。
十四、嚴格執行消毒隔離(lí)制度、做好床單的終末消毒處理(lǐ)，預防交叉感染。對傳染性皮膚病應按傳染病護理(lǐ)常規執行。
十五、做好出院指導和衛生(shēng)宣教，并征求意見(jiàn)。 |